入浴用品の種類と選び方｜風呂椅子・シャワーチェア・浴槽手すりを介護保険で揃える

親の入浴が心配になり、浴室で使う用具を揃えたいと考えたとき、種類が多くて何から選べばよいのか迷う方は多いでしょう。濡れた床は滑りやすく、ふちの高い浴槽は、家の中でも転倒の起きやすい場所です。

風呂椅子やシャワーチェア、浴槽手すりなど、入浴用品はそれぞれ支える動作が違います。介護保険で購入費の一部が戻る用具と、対象にならない一般のグッズもあり、最初は見分けにくいものです。

そこで、入浴用品の種類と役割から、選ぶときの基準、購入補助が使える用具の見分け方、相談したい相手までをまとめました。親の入浴を安全にしたいと考えている方は、用具を選ぶ手がかりとして役立ててください。

入浴を安全にする用具の役割

浴室は、家の中でも転倒事故が起きやすい場所です。ここでは、入浴用品が高齢者の入浴でどんな役割を果たすのかを見ていきます。

濡れた浴室での転倒を防ぐ

濡れた床や石けんで滑りやすくなる浴室では、ちょっとした体の傾きが転倒につながります。すべり止めマットで足元の滑りを抑え、手すりで体を支える点を作ると、立ち座りやまたぎのときに姿勢が崩れにくくなります。

入浴用品は、滑りやすい浴室で体を預ける支えを作り、転倒やおぼれる事故を防ぐ用具です。高齢になると筋力やバランスが落ち、急な温度差で血圧が変わるヒートショックも起こりやすくなります。用具で体重を分散して預けられれば、いきなり踏ん張る場面を減らせるので、事故の芽を早めに摘めるでしょう。転んでから住まいを直すより、先に用具でしのぐほうが、費用も体の負担も小さく抑えられます。

立ち座りとまたぎの負担を減らす

入浴でつまずきやすいのが、洗い場での立ち座りと浴槽をまたぐ動作です。膝や腰に力が入りにくくなると、床に近い低い姿勢からの立ち上がりや、高いふちを越えるまたぎが大きな負担になります。

そこで椅子や手すり、台に体を預けると、一度に使う力が小さくなり、動作が楽になるでしょう。支える相手がいる場合は、介助する家族の腰への負担も軽くできるので、介助のしやすさという面でも役立ちます。入浴用品は介護用品の一部です。用具全体の種類や借りる・買うの考え方は介護用品の全体像もあわせて確認しておくとよいでしょう。

座って洗うためのシャワーチェアと風呂椅子

洗い場で使う椅子は、座って体を洗うための基本の用具です。ここでは、シャワーチェアと風呂椅子の違いや、選ぶときに見るポイントを説明します。

高さを変えられる背もたれ付きシャワーチェア

座って体を洗うための椅子が、シャワーチェアです。座面の高さを段階で変えられるものが多く、使う人の膝の状態に合わせて立ち座りしやすい高さに調整できます。背もたれが付いた型なら、上体を預けて座れるので、体を支える力が弱い方でも姿勢を保ちやすくなるでしょう。

座面がやわらかい素材のものや、座ったまま向きを変えられる回転式もあります。洗い場の広さと使う人の体の状態を照らし合わせ、立ち座りのしやすさと安定感のどちらを優先するかで選んでください。折りたたんで壁に掛けられる型を選べば、家族と共用する浴室でも場所を取らずに置いておけます。

立ち座りを支える浴室用の風呂椅子

昔ながらの低い腰掛けを置き換えるのが、浴室用の風呂椅子です。一般的な風呂椅子より座面が高く作られており、床から立ち上がるときの膝の曲げ伸ばしが浅くて済みます。低い椅子だと立ち上がりに大きな力がいるため、座面が高いだけでも動作はだいぶ楽になるものです。

高さは20センチ台から40センチ前後まで幅があり、膝や股関節の状態に合わせて選びます。深くかがまずに座れる高さを選ぶと、立ち座りの回数が多い入浴でも疲れにくくなるでしょう。滑りにくいゴム脚が付いたものを選べば、濡れた床でも椅子ごとずれる心配を抑えられます。

ひじ掛けの有無で変わる支えやすさ

立ち座りの支えを左右するのが、ひじ掛けの有無です。ひじ掛けがあると、手で押して体を持ち上げられるので、脚の力だけに頼らずに立ち上がれます。片方の手足に力が入りにくい方ほど、ひじ掛けを支点にできる効果は大きいでしょう。

一方で、ひじ掛けがあると横からの出入りはしにくくなります。介助者が体を支えて座らせる場面が多いなら、あえてひじ掛けのない型を選ぶ判断もあります。跳ね上げ式のひじ掛けなら、立ち座りのときは支えに使い、出入りのときは上げて避けられるので、両方の場面に対応できるでしょう。使う人が自分で立ち座りするのか、介助を受けるのかを見きわめて、支えやすさと出入りのしやすさのどちらを取るかを決めてください。

浴槽の出入りを支える用具

浴槽の出入りは、入浴のなかでも転倒が起きやすい場面です。ここでは、またぎと立ち上がりを支える用具を順に説明します。

浴槽のふちに固定する浴槽用手すり

またぐときの支えになるのが、浴槽用手すりです。浴槽のふちを挟み込んで固定する型が多く、工事をしなくても取り付けられます。またぐ瞬間に握る場所ができると、片脚立ちになる不安定な姿勢でも体を支えられるので、転倒を防ぎやすくなるでしょう。

握りの高さや向きを調整できるものもあり、使う人の身長や利き手に合わせて据えられます。取り付けるふちの素材によっては、挟む力が効きにくい場合もあるので確かめてください。浴槽のふちの厚みに対応しているかを確認してから選びましょう。据え付け工事を伴う壁付けの手すりとは制度上の区分が変わるため、どちらにするかは浴室の造りと合わせて考える必要があります。

またぎを助ける浴槽内いすとすのこ

浴槽の中で使うのが、浴槽内いすと浴槽内すのこです。浴槽内いすは湯船の中に沈めて座面を作る用具で、深い浴槽でも腰を掛けた姿勢で入れます。底からの立ち上がりが難しい方は、座面が高くなるぶん膝への負担が減るでしょう。

浴槽内すのこは浴槽の底に敷いて深さを浅くする用具で、またぎの高さそのものを下げられます。底が上がると立ち座りもしやすくなるため、またぎと立ち上がりの両方に効きます。厚みを組み合わせて高さを変えられる型もあり、浴槽の深さや使う人の身長に合わせて調整できるでしょう。湯量が減る点や、使う人の体格に合う厚みかどうかを確かめてから取り入れてください。

湯船からの立ち上がりを助ける入浴台

浴槽への移乗を支えるのが、入浴台です。浴槽のふちに橋のように渡して腰掛け、座ったまま向きを変えてから足を浴槽に入れるので、またぐ動作を立ったまま行わずに済みます。立位のバランスに不安がある方でも、いったん腰を下ろせるぶん安全に出入りできるでしょう。

高さの合う台を選べば、車いすやシャワーチェアからの乗り移りもしやすくなります。耐荷重と浴槽の幅に合うサイズかを確認し、ぐらつかずに固定できるものを選んでください。介助者が付く場合は、台に一度座らせてから足を運ぶ手順にすると、抱え上げる負担が小さくなります。

滑りと冷えを防ぐ入浴補助用具

椅子や手すりに加えて、足元と体を守る用具もあります。ここでは、すべり止めマットとバスボードの役割を説明します。

洗い場と浴槽内に敷くすべり止めマット

足元の滑りを抑えるのが、すべり止めマットです。洗い場に敷くタイプは、石けんや水でぬめった床でも足が滑りにくくなり、立ち座りのときの踏ん張りが利きます。浴槽内に敷くタイプは、湯の中で体がずり落ちるのを防いで、座った姿勢を保ちやすくするものです。

冷たい床にじかに足を置かずに済むので、急な温度差による体への負担をやわらげる働きもあります。裏面が吸盤でしっかり張り付くか、洗って乾かしやすい素材かを確かめて選んでください。マットの縁につまずかないよう、洗い場の広さに合う大きさを選ぶことも大切です。滑り止めの効果は使ううちに落ちるため、吸着が弱くなったら早めに取り替えましょう。

洗い場に敷いて段差をなくす浴室内すのこ

洗い場の段差と冷たさを抑えるのが、浴室内すのこです。脱衣所と洗い場に高低差があると、またぐときにつまずきやすくなります。すのこを敷いて床の高さをそろえると、段差が浅くなって出入りの転倒を防げるでしょう。下に空気の層ができるため、タイルの冷たさが足裏に伝わりにくくなり、ヒートショックの引き金になる急な冷えもやわらぎます。

水はけのよい形で、濡れても滑りにくい表面のものを選んでください。洗い場の広さに合わせて敷き詰められるよう、大きさを調整できる型もあります。木製は肌ざわりがよく、樹脂製は軽くて洗いやすいので、手入れのしやすさと足あたりのどちらを優先するかで選ぶとよいでしょう。浴室内すのこも特定福祉用具販売の入浴補助用具に含まれ、購入補助の対象になります。

浴槽への移乗を支えるバスボード

浴槽への乗り移りを支えるのが、バスボードです。浴槽のふちに板を渡し、その上を座ったまま滑るように移動して浴槽に入るので、立ち上がってまたぐ動作を省けます。立位が不安定な方や、介助を受けて入浴する方の移乗に向いています。

入浴台と役割は近いものの、ボードは板状で座って横移動する点に特徴があります。浴槽の幅に合う長さと、体重を支える耐荷重を確認してください。入浴用品を役割ごとに並べると、次の表のように分けられます。

用具	主に支える動作	使う場所
シャワーチェア・風呂椅子	座って洗う、立ち座り	洗い場
浴槽用手すり	浴槽の出入り	浴槽のふち
浴槽内いす・すのこ	またぎ、浴槽内での立ち座り	浴槽内
入浴台・バスボード	浴槽への移乗	浴槽のふち
すべり止めマット	転倒と冷えを防ぐ	洗い場、浴槽内

入浴用品の選び方の基準

用具の種類が見えてきたら、次は自分の家に合うものへ絞り込みます。ここでは、選ぶときに見る3つの物差しを順に説明します。

支えたい動作から用具を選ぶ

最初に確かめたいのが、どの動作に困っているかです。入浴用品は「座る・立つ・またぐのどれを支えたいか」から選ぶと迷いにくくなります。洗い場での立ち座りがつらいなら椅子、浴槽のまたぎが不安なら手すりや入浴台というように、困りごとと用具が対応します。

一人で複数の動作に不安があるなら、椅子と手すりのように組み合わせて備えるのが基本になります。用具を先に選ぶのではなく、実際の入浴を一度そばで見て、どこでつまずくのかを確かめてください。動作から入ると、必要な用具と要らない用具の切り分けがしやすくなるでしょう。

浴室と浴槽の寸法に合わせる

置き場所に収まるかどうかも、早めに測っておきたい点です。シャワーチェアや入浴台は、洗い場の広さや浴槽のふちの幅に収まらないと使えません。浴槽内いすやすのこも、浴槽の内寸に合わないと沈められないので、幅と深さを先に測る必要があります。

浴槽用手すりは、挟み込めるふちの厚みに対応しているかが決め手になります。カタログの外形寸法と、自宅で測った寸法を突き合わせてください。採寸を後回しにすると、届いてから浴室に入らないという事態になりかねません。人がすれ違えるか、介助者が横に立てるかまで見ておくと安心です。

体格と耐荷重で安定性を確かめる

安全に使えるかどうかは、体格と耐荷重の相性で決まります。椅子や入浴台、バスボードには、支えられる重さの上限が決められており、それを超えると破損や転倒の原因になります。使う人の体重に余裕を持って対応する耐荷重かを、必ず仕様欄で確かめてください。

座面の広さや脚のふんばりも、安定感を左右します。体格に対して座面が小さいと座り心地が不安定になり、脚の間隔が狭いと横方向にぐらつきやすくなるものです。脚先の滑り止めがすり減っていないかも、据える前に見ておきたい点になります。実際に座って試せる用具を候補にしておくと、体に合うかどうかを買う前に確かめられるでしょう。

介護保険で購入補助が使える入浴用品

入浴用品の多くは、介護保険で購入費の一部が戻る対象です。ここでは、補助が使える用具と、対象にならない一般のグッズの見分け方を説明します。

特定福祉用具販売で購入費が戻る用具

購入費の補助が使えるのが、特定福祉用具販売にあたる用具です。厚生労働省の特定福祉用具販売では、入浴補助用具や簡易浴槽が対象種目として示されています。入浴用いす、浴槽用手すり、浴槽内いす、入浴台、浴室内すのこ、浴槽内すのこ、入浴用介助ベルトが、この入浴補助用具に含まれます。

入浴補助用具は特定福祉用具販売の対象で、同一年度10万円を上限に費用の一部が戻ります。厚生労働省の資料では、他人が使用したものを再利用することに心理的抵抗が伴う用具や、使用によって形や品質が変わる用具は、貸与になじまず販売の対象になると説明されています。肌に触れる入浴用品が借りるのでなく買う扱いになるのは、この理由からです。レンタルと購入のどちらが向くかはレンタルと購入の違いでも扱っています。

保険の対象外になる一般の入浴グッズ

補助の対象にならない用具も、店頭には数多く並んでいます。手すりの付いていないただの風呂椅子や、洗身用のブラシ、シャンプーハットのような日用品は、特定福祉用具販売の入浴補助用具には含まれません。介護のためというより、日々の入浴で使う一般のグッズは対象外だと考えてください。

これらは全額が自己負担となり、ホームセンターや通販でも手に入ります。同じ「風呂椅子」でも、介護用として作られ補助の対象になるものと、一般品で対象にならないものがある点に気をつけましょう。同じ特定福祉用具販売の対象には、腰掛便座などの排泄用品もあります。詳しくはポータブルトイレ・排泄用品を確認してください。

購入費が戻る償還払いの申請の流れ

補助を受け取る手順が、償還払いです。介護保険で入浴補助用具を買うときは、まずケアマネジャーや福祉用具専門相談員に相談し、指定を受けた事業者から購入します。いったん費用の全額を店に支払い、領収書と申請書を市区町村の窓口へ提出すると、後日に費用の一部が振り込まれる仕組みです。自己負担は原則として費用の1〜3割で、残りが戻ります。

自治体によっては、最初から自己負担分だけを払う受領委任払いを選べる場合もあります。申請には領収書やケアマネジャーの意見書が要ることが多いので、注文の前に窓口で必要な書類を確かめてください。指定を受けていない事業者やインターネット通販で買うと、補助の対象外になることがあります。買う前に、事業者が販売の指定を受けているかを確認しておきましょう。

入浴用品を選ぶ前に相談したい相手

用具の当たりがついても、最後は専門家に見てもらうと安心です。ここでは、注文の前に相談したい3つの相手を紹介します。

浴室を見て選ぶ福祉用具専門相談員

体と浴室に合うかを確かめてくれるのが、福祉用具専門相談員です。厚生労働省の福祉用具・住宅改修によれば、本人の心身の状況や住環境をふまえて用具を選び、使い方まで助言する専門職とされています。

注文の前に福祉用具専門相談員へ相談すると、体と浴室に合う用具を選べます。浴室の寸法や浴槽のふちの形は家ごとに違うため、カタログだけでは合うかどうか判断しきれません。自宅に来て設置場所を見ながら候補を絞り、納品後も使い心地に合わせて調整してくれるので、買って終わりにならないのも心強いところです。販売事業者に問い合わせれば、相談の場をつくってもらえます。

ケアプランと合わせて見るケアマネジャー

生活全体を見て助言してくれるのが、ケアマネジャーです。入浴用品の購入は、ケアマネジャーが作るケアプランに位置づけて進めるのが基本になります。用具だけを切り離さず、入浴の困りごとと合わせて相談すれば、何を優先して揃えるかも見きわめられるでしょう。

介護保険で購入補助を使う場合は、注文の前にケアマネジャーへ伝えておくと手続きがスムーズです。デイサービスでの入浴を組み合わせるといった選択肢も、生活全体を見ているケアマネジャーなら一緒に考えてくれます。担当がいない段階なら、次に紹介する地域包括支援センターで相談先を探すところから始めましょう。

介護の入り口になる地域包括支援センター

まだ担当がいない段階で頼れるのが、地域包括支援センターです。介護保険や福祉用具、住宅改修の相談を無料で受け付ける公的な窓口で、保健師や社会福祉士、主任ケアマネジャーといった専門職が常駐しています。要介護認定をまだ受けていない段階でも利用でき、離れて暮らす家族からの電話相談にも応じてくれます。

入浴で困っていることを伝えると、認定の申請手続きやケアマネジャー探しの案内までまとめて頼めます。制度の資料を受け取りながら相談できるので、何から動けばよいか決まらない時期の最初の相談先に向いています。担当のケアマネジャーがいない介護初期でも、どこへ相談すればよいかを教えてくれるでしょう。迷ったら、まずここへ足を運んでみてください。

まとめ

入浴用品は、滑りやすい浴室で体を支え、座る・立つ・またぐの負担を減らす用具です。シャワーチェアや風呂椅子は洗い場での立ち座りを、浴槽用手すりや入浴台、バスボードは浴槽の出入りを、すべり止めマットは足元の滑りと冷えを支えます。

選ぶときは、支えたい動作、浴室と浴槽の寸法、体格と耐荷重の3つを物差しにしてください。入浴補助用具の多くは特定福祉用具販売の対象で、同一年度10万円までの購入補助が使えるので、一般のグッズとの違いを見分けてから揃えましょう。支えたい動作と浴室の寸法から必要な用具の当たりをつけ、注文の前に一度、福祉用具専門相談員へ相談することから始めてみてください。