段差解消スロープの選び方｜可搬式の種類と介護保険レンタルの使い方

親の家に通ううちに、玄関の上がり口や部屋の敷居で足を止める姿が気になり始める家族は多いものです。わずか数センチの段差でも、脚が上がりにくくなった高齢者にとってはつまずきや転倒のきっかけになります。

段差をなくす方法というと大がかりな工事を思い浮かべがちですが、玄関前や室内の小さな段差なら、置くだけの可搬式スロープで越えられる場合もあります。工事と違って費用のかかり方や介護保険の使い方も変わるため、まず何が自分の家に合うのかを見きわめたいところです。

そこで、可搬式スロープの種類と選ぶときの基準、介護保険での借り方、そして工事を伴う段差解消（住宅改修）との線引きまでをまとめました。段差を工事なしで解消したい方の手がかりとして役立ててください。

段差解消スロープが役立つ場面

スロープを検討する前に、どんな段差で困っているのかをはっきりさせると、必要な長さや種類の見当がつきます。ここでは、可搬式スロープが力を発揮する代表的な場面を見ていきます。

玄関の上がり框で車椅子が止まる

車椅子で暮らす方がまず引っかかるのが、玄関の上がり框（あがりかまち）の段差です。上がり框は靴を脱ぐ土間と床の境にある段差で、10センチを超えることも珍しくなく、車椅子の小さな前輪ではとても乗り越えられません。介助する家族が毎回持ち上げるのは腰への負担が大きく、続けるほど無理がたまります。

ここに斜めの通り道をつくる可搬式スロープを渡すと、車椅子のタイヤが段差を転がって上がれるようになるわけです。玄関の段差は、置くだけのスロープで越えられれば、工事をしなくても外出のたびの持ち上げから解放されます。まずは自宅の上がり框が何センチあるかを測り、そこを起点に必要な長さを考えていくとよいでしょう。

室内の敷居につまずいて転びやすくなる

部屋と部屋のあいだにある敷居も、高齢になると見落とせないつまずきの元になります。敷居は数センチほどの小さな段差ですが、すり足ぎみに歩く方はこのわずかな出っ張りにつま先が当たり、前へ倒れ込みやすくなります。夜間にトイレへ向かうときなど、暗がりでの転倒は骨折や入院につながりかねません。

この小さな段差には、敷居に斜面をかぶせる薄いスロープ板が向いています。板を渡して段差をなだらかにすると、歩行器のキャスターもつかえずに進み、すり足でもつまずきにくくなります。家のなかでよくつまずく場所を家族で歩いて確かめ、危ない敷居から先に手を打っておくと安心です。

工事の前に置き型で段差を試せる

段差解消というと床を固定して直す工事を思い浮かべますが、置くだけの可搬式スロープなら工事の前にお試しができます。実際に置いて車椅子や歩行器で通ってみると、傾きがきつくないか、幅が足りているかがその場で分かり、思っていた場所と別の段差のほうが困っていたと気づくこともあります。

合わなければ位置を変えたり、別の型に取り替えたりできるのも置き型の身軽さです。工事は一度手を入れると戻しにくいので、まず可搬式で使い勝手を確かめてから、必要なら固定へ進む順番だと無駄が出ません。用具全体の選び方をあわせて見ておきたい方は、介護用品の全体像も確認しておくと迷いにくくなります。

可搬式スロープの主な種類

可搬式スロープは形によって支え方や向いている段差が変わり、車椅子か歩行器かでも合う型が違ってきます。ここでは、工事なしで使える4つの種類を順に説明します。

折りたたみ式は持ち運びと収納がしやすい

一枚の板を二つ折りや三つ折りにたためるのが、折りたたみ式スロープです。使わないときは折って立てかけられるので置き場所を取らず、車のトランクに積んで外出先へ持って行けます。玄関前の段差に毎日渡して使い、来客時だけ片づけるといった使い分けもしやすい型です。

面で車輪を受けるため、車椅子でも歩行器でも通れる汎用性の高さが持ち味です。ただし板が一枚ぶんの重さを持つので、力の弱い方が毎回出し入れするには少し重く感じることもあります。誰が毎日設置するのかを思い浮かべ、無理なく扱える重さかどうかも見て選ぶとよいでしょう。

レール式は車輪の通り道だけを渡す

2本1組のレールを車輪の位置に合わせて置くのが、レール式スロープです。車椅子の左右のタイヤが通る道だけを渡す仕組みなので、板全体を敷く折りたたみ式より軽く、女性や高齢の家族でも持ち運びしやすい型といえます。長さのわりに重さを抑えられるのも、この形ならではの利点です。

反面、通す幅を車椅子のタイヤ間隔に合わせないと車輪が落ちてしまうため、置く位置に気を配る必要があります。歩いて渡る方や歩行器には面で支える型のほうが安心なので、レール式は車椅子で使う場面に絞って考えてください。設置に少し慣れが要る点も、選ぶ前に頭に入れておくとよいでしょう。

平板スロープは一枚で面を作る

段差の手前に一枚の板を斜めに置いて、平らな通り道を作るのが平板スロープです。面でつながっているので、車椅子のほか歩行器やシルバーカー、自分の脚で歩く方まで幅広く通れます。レール式のように車輪の位置を合わせる手間がなく、置くだけで誰でも渡れる安心感が持ち味です。

平板スロープは面で段差をつなぐため、車輪でも足でも位置を気にせず通れます。その一方で、板全体を敷くぶん重さと収納場所は折りたたみ式より要ります。頻繁に持ち運ぶより一か所に据えて使う想定の方や、家族に歩行器の方と車椅子の方が混ざる家庭に向く型なので、使う人ぶんの通りやすさから考えるとよいでしょう。

段差解消ブロックは敷居などの小さい段差に置く

敷居や玄関の沓摺りのような数センチの段差に据えるのが、くさび形をした段差解消ブロック（すりつけ板）です。段差の前後に置いて斜面をつくり、出っ張りをなだらかにならす道具で、ゴムや樹脂でできた小ぶりなものが多く出回っています。持ち運ぶより置きっぱなしにして、日々のつまずきを防ぐ使い方に向いています。

小さな段差専用なので、玄関の上がり框のような高い段差には長さが足りず使えません。段差の高さに合ったブロックを選び、ずれないよう床になじむものを置くのが安全に使うこつです。どの段差にどの型が合うか迷うときは、下の表で形と向き先を見比べてから決めてください。

可搬式スロープの主な型を、下の表にまとめました。

スロープの選び方の基準

型が見えてきたら、次は自宅の段差と使う方に合うかを確かめる番です。ここでは、可搬式スロープを選ぶときに順に見ておきたい3つの物差しを説明します。

長さは段差の高さと勾配から決める

最初に確かめたいのは、段差の高さに対してスロープが十分な長さを持つかどうかです。同じ段差でも短いスロープを渡すと傾きが急になり、車椅子を押す力が余計に要るうえ、下りでは勢いがついて危なくなりがちです。ゆるやかな坂にするほど長い板が必要になり、置き場所も広く取ります。

目安として、車椅子を介助者が押す場合は段差の高さの4倍から6倍ほど、自分で車椅子をこぐ方はより長さが要るといわれます。段差が10センチなら、介助でおよそ40センチから60センチが一つの見当です。実際にはスロープを置く先に平らな踊り場があるかでも変わるので、段差の高さを測ったうえで、余裕を持った長さを選んでください。

幅は車椅子や歩行器のタイヤに合わせる

通り道の幅も、安全に渡れるかを分ける大事な物差しです。車椅子の左右のタイヤがはみ出さずに乗る幅がないと、片輪が外れて転落する危険があります。レール式ならタイヤの間隔に、平板や折りたたみ式なら車椅子全体の幅に、それぞれ余裕を足した寸法を選ぶのが基本です。

歩行器で渡る場合は、4本の脚やキャスターがすべて板に乗る幅が要ります。使う用具の外寸を測り、そこに手が触れても落ちない余白を見込んでおくと安心です。どの車椅子を使うかで必要な幅は変わるので、本体選びから迷っている方は車椅子の選び方もあわせて確認しておくとよいでしょう。

耐荷重は本人と用具を合わせた重さで確かめる

見落としやすいのが、スロープがどれだけの重さに耐えられるかという耐荷重です。スロープには製品ごとに耐荷重が決められており、これを超えるとたわんだり壊れたりして、渡っている途中の転倒につながります。確かめるのは本人の体重だけでなく、車椅子や荷物、介助者の手を含めた合計の重さです。

電動車椅子は本体だけで数十キロあるものも多く、手動の車椅子より重さがかさみます。本人と用具と介助ぶんを足した重さに、余裕を持たせた耐荷重の製品を選んでください。カタログの数字が合っているか不安なときは、福祉用具の担当者に使う車椅子を伝えて確かめてもらうと失敗を防げます。

介護保険での借り方

可搬式スロープは介護保険を使って借りられるので、費用を抑えたいときは対象かどうかを先に確かめておきたいところです。ここでは、貸与で借りられるスロープと、貸与と購入を選べるスロープの違いを説明します。

可搬式スロープは福祉用具貸与で借りる

持ち運びできる可搬式スロープは、介護保険の福祉用具貸与（レンタル）で借りられます。厚生労働省の福祉用具貸与では、スロープが車いすや歩行器などと並ぶ貸与種目の一つとして示されており、要介護認定を受けていれば毎月のレンタルで使えます。買い切らずに済み、状態が変われば別の型へ交換できるのも強みです。

数か月だけ支えがほしい回復期や、この先さらに段差でつまずきそうな時期には、買うより借りるほうが無駄になりません。合わなければ返せる身軽さも、置き型スロープと介護保険レンタルの相性のよいところです。まずは担当のケアマネジャーに、どの型が自宅の段差に合うかを相談してみてください。

固定用スロープは貸与と購入を選べる

一方で、敷居のような小さな段差に据えて頻繁には動かさない固定用スロープは、令和6年4月から貸与と購入のどちらかを選べる選択制の対象になりました。厚生労働省の選択制の対象とする種目に関する解釈では、固定用スロープを「主に敷居等の小さい段差の解消に使用し、頻繁な持ち運びを要しないもの」と示し、持ち運びできる可搬型はここから除くと説明しています。

長く使い続ける見込みなら購入、使う期間がまだ読めないなら貸与といった具合に、状態に合わせて選べる仕組みです。どちらが向くかはケアマネジャーや福祉用具専門相談員が提案してくれるので、その助言をもとに決めてください。持ち運ぶ可搬式は貸与、据え置く固定用は貸与か購入を選べる、と覚えておくと迷いにくくなります。

自己負担は原則1割から3割で済む

介護保険を使うと、レンタル料の全額ではなく一部の負担で借りられます。福祉用具貸与の自己負担は原則としてレンタル単価の1割から3割で、残りは介護保険がまかなう仕組みです。負担の割合は所得に応じて決まり、多くの方は1割の負担で利用しています。

月々のレンタル料は製品によって幅がありますが、その1割から3割であれば、買い切るより初期の出費を抑えられます。ただし要介護認定を受けていることが前提で、認定がまだの方はスロープの相談と合わせて申請から始めてください。自分がどの割合にあたるかは、毎年届く介護保険負担割合証で確かめられます。

ケアマネジャーに相談して手続きを進める

福祉用具貸与を使うときの窓口は、担当のケアマネジャーです。スロープが自宅の段差に合うか、どの型がよいかは、ケアマネジャーと福祉用具専門相談員が実際の家を見て提案してくれます。自分だけで製品を決めて注文するのではなく、まず相談から入るのが遠回りに見えて確実な進め方です。

相談すると、段差の高さや使う用具に合った長さ・幅のスロープを絞り込み、貸与の手続きまで進めてもらえます。認定をまだ受けていない場合は、その申請の道筋も示してくれるはずです。どこに連絡すればよいか分からないときは、住まいの地域包括支援センターに問い合わせると、担当のケアマネジャーにつないでもらえます。

福祉用具貸与と住宅改修の線引き

段差解消は、置くだけの可搬式スロープで済む場合と、床を直す工事が要る場合とで、介護保険の使い方そのものが変わります。ここでは、福祉用具貸与と住宅改修の線引きと、負担のしかたの違いを説明します。

工事を伴う段差解消は住宅改修になる

床を固定して段差をなくす工事は、福祉用具貸与ではなく「住宅改修」という別の枠で扱われます。厚生労働省の介護保険の住宅改修では、住宅改修の種類として手すりの取付けや扉の取替えと並んで「段差の解消」が挙げられ、スロープを据え付ける工事や敷居の撤去、床のかさ上げがこれにあたります。

同じ段差解消でも、置いて撤去できる可搬式スロープは福祉用具貸与、床に固定する工事は住宅改修と入り口が分かれるわけです。工事で作り付ける段差解消を可搬式のつもりで申請すると枠が合わないので、置くのか固定するのかをはっきりさせてから相談してください。判断に迷うときは、家の段差を見てもらいながらケアマネジャーに枠を確かめるのが確実です。

住宅改修は20万円まで事前申請が要る

住宅改修を使うときは、費用と手続きの決まりを先に押さえておく必要があります。同じ厚生労働省の資料では、住宅改修費の支給限度基準額は生涯で20万円までとされ、そのうち原則9割が支給される仕組みが示されています。要介護度が3段階上がったときや転居したときは、あらためて20万円までの枠が設けられます。

住宅改修は工事の前に申請する事前申請が原則で、着工してからでは支給を受けられないおそれがあります。ケアマネジャーに理由書を作ってもらい、見積書を添えて市区町村へ申請し、承認を受けてから工事に入る流れです。段差解消の工事を考えるなら、業者に頼む前にまずケアマネジャーへ相談し、申請の順番を守って進めてください。

可搬式スロープ（貸与）と工事を伴う段差解消（住宅改修）の違いを、下の表にまとめました。

まとめ

段差解消スロープは、玄関や室内の段差を工事なしで越えるための道具です。種類は折りたたみ式、レール式、平板スロープ、段差解消ブロックに分かれ、段差の高さや車椅子か歩行器かに合わせて選びます。長さは高さと勾配から、幅は使う用具から、耐荷重は本人と用具を合わせた重さから確かめてください。

持ち運びできる可搬式スロープは介護保険の福祉用具貸与で借りられ、据え置く固定用スロープは令和6年4月から貸与と購入を選べます。一方、床を固定する段差解消の工事は住宅改修の枠になり、生涯20万円までで事前申請が要ります。置くのか工事するのかで介護保険の使い方が変わるので、注文や着工の前に、担当のケアマネジャーか福祉用具専門相談員に相談してから決めてください。工事なしで手すりも足したい方は、工事いらずの手すりの選び方もあわせて役立ててください。