洗面所のバリアフリーリフォーム｜洗面台の高さ・足元・脱衣所の寒さ

親の家を見回して危ないと感じる場所を挙げると、浴室や階段が先に出てきます。ところが実際にふらついた話を聞くと、洗面所で顔を洗ったとき、脱衣所でズボンを脱いだときという答えが返ってくることが少なくありません。

洗面所は1畳から1.5畳ほどの狭い場所に、水と、前かがみと、立ち止まる時間が集まります。脱衣所も兼ねていれば、そこへ片足立ちと冬の寒さが重なります。広さの割に体へ求めるものが多く、そのわりに手を入れる順番が後回しになりがちな場所です。

そこで、洗面台の高さと足元の空け方、床材と出入口、脱衣所の暖房まで、洗面所で手を入れる工事を順に説明します。介護保険の住宅改修で対象になる部分と、自費になりやすい部分の線引きもあわせて確認してください。家のどこから直すか迷っている方は、バリアフリーリフォームの全体像を先に見ておくと優先順位をつけやすくなります。

洗面所と脱衣所で起きる転倒

洗面所は狭くて、濡れていて、しかも立ち止まる場所です。ここでは、この3つが重なると体に何が起きるのかを見ていきます。

洗面所は狭くて濡れて立ち止まる場所

洗面所で足を滑らせる原因の多くは、床にたまった水です。顔を洗えば水が跳ね、風呂上がりに立てば足裏から水が落ち、洗濯機まわりからも湿気が上がります。素足やスリッパで濡れた床に立てば、それだけで足裏のグリップが落ちるでしょう。

そこへ狭さが加わります。1畳ほどの空間では、洗面台と洗濯機と壁のすき間しか動ける場所がなく、体勢を崩したときに足を踏み出して立て直す余地がありません。洗面所の転倒は、滑ることそのものより「滑ったあと踏ん張る場所がない」ことで起きます。親の家の洗面所に立ってみて、両足を左右に開けるだけの余白があるかを確かめてみてください。

前かがみと片足立ちが体を不安定にする

洗面所でとる姿勢は、どれも体の重心を動かします。顔を洗うときは前かがみになって重心が前へ出ますし、うがいのあと顔を上げれば、今度は後ろへ戻ります。歯を磨きながら振り向いて棚に手を伸ばす動きも、足を止めたまま上半身だけをひねるので、バランスを取り直す力が要る動作です。

高齢になると、この「戻す」動きが遅れます。前かがみからまっすぐ立ち上がるまでの一瞬に、ふらつきが出るわけです。脱衣所を兼ねていれば、ズボンや靴下を脱ぐために片足立ちになる場面まで加わります。片足で立った瞬間に足元が濡れていれば、支えるものがない限り体は流れます。まずは親が洗面所でどの動きをしているのかを、そばで一度見ておくとよいでしょう。

脱衣所は脱ぐ動作と寒さが重なる

脱衣所がつらいのは、不安定な動きと寒さが同時に来るからです。服を脱ぐと体温はすぐ奪われ、冬の脱衣所では体がこわばります。こわばった状態で片足立ちをすれば、いつもより早くふらつきます。

寒さで動くのは血圧も同じです。国土交通省の「高齢者が居住する住宅の設計に係る指針」でも、居室・便所・脱衣室・浴室の間の温度差をできる限りなくし、ヒートショックを未然に防ぐため断熱と換気に配慮すること、暖冷房設備を使えるものとすることが示されています。脱衣所を暖める工事は、寒くないようにする話ではなく、転倒と体調急変の両方に効く工事だと考えて手を入れてください。

洗面台のバリアフリー改修

洗面所で最初に手を入れる価値があるのは、毎日必ず使う洗面台そのものです。ここでは、高さ・足元・水栓・鏡の4点を説明します。

高さは立って使うか座って使うかで決める

洗面台の高さを決める前に確かめたいのは、親がこの先どちらの姿勢で使うのかという点です。立って使い続けるなら、既製品の一般的な高さである75センチから80センチのなかから、身長に合うものを選びます。背の高い方が低い台を使うと前かがみが深くなり、腰への負担も増えるでしょう。

座って使う前提なら考え方が変わります。椅子や車椅子に座った状態で肘が自然に置ける高さは、おおむね72センチから75センチほどに下がります。立ち座り両方の場面があるなら、昇降式（高さを変えられるタイプ）の洗面台という手も残っています。親の姿勢が変わっていく途中なら、まず椅子を置いて座って使ってもらい、実際に楽な高さを測ってから機種を決めてください。

膝下を空けると座ったまま使える

洗面台の下に収納が詰まっていると、椅子に座って正面から近づけません。体を斜めにして横から手を伸ばすことになり、姿勢はかえって不安定になります。座って使うなら、洗面台の下を開けて、膝と足先が入る空間をつくる工事が要ります。

洗面所で費用対効果がいちばん高い工事は、椅子を置いて座って使えるようにすることです。座ってしまえば、前かがみも片足立ちもバランスの問題ではなくなり、洗顔と歯磨きの時間そのものが長く続けられます。膝下を空けるには、収納を外して脚部をカウンターだけにするか、はじめから足元が空いた洗面カウンターへ交換する方法があります。排水管がむき出しになると膝が当たって熱く感じることがあるので、壁側へ寄せるか保護カバーを付けるかまで業者に相談してください。

水栓はレバー式か自動水栓に替える

握って回すハンドル式の水栓は、握力が落ちると途端に使いにくくなります。手が濡れていれば空回りし、力を込めようとして体が前へ流れます。ここは部品の交換で済むことが多く、洗面台をまるごと替えなくても直せる部分です。

置き換え先は2つあります。手の甲や肘でも押し下げられるレバー式（シングルレバー混合水栓）は、握らずに操作できて価格も抑えられます。手をかざすだけで出る自動水栓は、握力がほとんど使えない方や、水を止め忘れる不安がある方に向いた選択肢です。どちらも湯温を先に決めておけるサーモスタット付きを選ぶと、やけどの心配が減ります。洗面台の交換を迷っているなら、水栓だけ先に替えて様子を見るのも現実的な一手です。

鏡と収納は座った目線に合わせる

洗面台の高さを下げたり椅子を置いたりすると、鏡と収納の位置が合わなくなります。立って使う前提で付いた鏡は上寄りにあるので、座ると顔が映らず、映そうとして首を伸ばした姿勢が続きます。歯磨きや整髪のたびに無理な首の角度になれば、それだけで疲れるでしょう。

鏡は下端を低めに下ろすか、縦に長いものへ替えると、立っても座っても顔が入ります。角度を変えられるミラーなら、その日の姿勢に合わせて向きを動かせて便利です。収納は、頭上の吊り戸棚に日用品を置くと背伸びと振り向きが増えるので、よく使うものは洗面台の横やワゴンなど、座ったまま手が届く高さへ移してください。

洗面所の足元と出入口

洗面台を替えても、床が滑ったり入口でつまずいたりすれば、危なさは残ったままです。ここでは、床材から洗濯機の位置までを見ていきます。

床材は濡れても滑りにくいものに替える

洗面所の床でよくある失敗は、見た目で選んだ表面のつるつるしたビニル床材やタイルです。乾いていれば問題なく歩けても、水が乗った瞬間に滑ります。とくにスリッパを履いていると、足裏が床をつかめず、そのまま前へ流れてしまうでしょう。

置き換えるなら、濡れた状態での滑りにくさを表す指標（C.S.R値などの表示）が示された、水回り用の床材を選びます。候補になるのは、表面に細かい凹凸のある水回り用クッションフロアや、防滑処理をした床タイルです。洗面所は水がかかるので、木質フローリングを入れるなら耐水タイプに限ります。床の張り替えは家じゅうの他の場所とまとめて頼むと単価が下がるので、滑りにくい床材への変更とあわせて検討してみてください。

出入口の段差をなくす

古い家の洗面所は、水が廊下へ流れないように床を一段下げてあることがあります。数センチの落差でも、すり足で歩く方にとってはつま先が引っかかる高さです。夜中にトイレへ立つついでに寄る場面では、暗さも重なって危険が増します。

段差をなくす方法は、廊下側の床をかさ上げして高さをそろえるか、部分的にすりつけ板（傾斜のある小さな板）を入れて緩やかにつなぐかに分かれます。防水の都合で完全にフラットにできない場合もあるので、まず現場を見てもらい、どこまで下げられるかを聞いてください。段差の解消は介護保険の住宅改修で対象になる工事なので、費用面でも手を入れやすい部分です。

扉は引き戸に替えて開口を広げる

洗面所の開き戸は、狭い場所ほど扱いに困ります。手前に開くタイプなら、扉を引くために体を後ろへ下げなければならず、その一歩でふらつきます。中へ押して開くタイプは、中で人が倒れると外から開けられなくなるでしょう。

引き戸へ替えると、体を動かさずに横へ滑らせるだけで開き、開けたまま置いておけるので出入りが楽になります。壁の中に引き込む工事が難しければ、壁の外側を走らせるアウトセット引き戸という選択肢もあり、大がかりな解体は要りません。車椅子で入るなら開口幅は最低でも75センチ、できれば80センチ以上を確保したいところなので、扉と枠をまとめて替える見積もりを取ってください。

洗濯機は動線を塞がない位置へ動かす

洗面所が狭く感じる原因の半分は、洗濯機の置き場所です。洗面台の真正面に置いてあれば、洗濯物を出し入れするたびに、洗面台と洗濯機に挟まれたすき間でしゃがんで立ち上がることになります。かがんだ姿勢から立つ動きは、洗面所の中でもとくにふらつきやすい動作です。

置き場所を横並びへ変える、洗濯機を洗面所の外に出す、上の棚を減らして前へかがまずに済むようにする、といった手が考えられます。給排水と防水パンの位置を動かす工事が入るので、洗面台の交換と同じタイミングで頼むと工事が1回で済みます。椅子を置くスペースを確保したいときにも、まず洗濯機まわりの1畳分をどう使うかから考えてみてください。

手すりと照明

洗面台と床を直しても、支える場所と見える明るさが足りなければ、ふらつきは残ります。ここでは、手すりと照明という2つの補いを説明します。

手すりは洗面台の横と着替えの位置に付ける

手すりを付ける場所は、体が不安定になる瞬間から逆算して決めます。洗面台の前で前かがみになる姿勢を支えるなら、洗面台の横の壁に縦手すりを1本。脱衣所で片足立ちになるなら、着替える場所のすぐ横に、体重をかけても揺れない手すりが要ります。

国土交通省の高齢者が居住する住宅の設計に係る指針では、脱衣所の手すりについて、基本レベルで「衣服の着脱のためのものが設置できるようになっていること」、推奨レベルで「衣服の着脱のためのものが設けられていること」と示されています。基本レベルが求めているのは手すりそのものではなく、あとから付けられる下地です。壁の中に下地の板が入っていない場所へビスを打っても、体重をかけた瞬間に抜けます。工事の前に業者へ下地の有無を確認してもらい、無ければ壁を開けて板を入れるか、下地板を張ってから付けてください。工事で付ける手すりの費用や種類は手すり設置の進め方に詳しくまとめています。

照明は足元まで届く明るさにする

洗面所の照明は、鏡まわりだけを明るくして足元が暗いままになっていることがよくあります。顔は見えても、床の水たまりや洗濯機の脚が見えなければ、つまずく元は残ります。同じ指針でも、住戸内の照明設備を安全上必要な箇所に設置し、十分な照度を確保できるものとすることが示されています。

天井の照明を人感センサー付きに替えると、暗いなかでスイッチを探さずに済みます。夜中に使うなら、足元灯を1つ足しておくと、廊下から入った直後の一歩が安心できます。年をとると同じ明るさでも暗く感じるので、今の親にとって足りているかは本人に聞いて決めてください。

脱衣所の寒さ対策

脱衣所の寒さは、我慢の問題ではなく体への負担です。ここでは、温度差の危なさと、暖房・断熱の手当てを見ていきます。

脱衣所と浴室の温度差が体に負担をかける

冬の家のなかで、脱衣所は居間より10度近く冷えることがあります。暖かい居間から寒い脱衣所へ移り、服を脱いで体を冷やし、そこから熱い湯に入る。この短い時間に血圧が上下に振れることをヒートショックと呼び、高齢者ほど体への負担が大きくなります。

国土交通省の指針でも、居室・便所・脱衣室・浴室などの間の温度差をできる限りなくし、ヒートショックを未然に防ぐために断熱と換気へ配慮したうえで、暖冷房設備を使えるものとすることが求められています。浴室側の工事はお風呂のバリアフリーリフォームにゆずるとして、脱衣所側は「服を脱ぐ場所を冷やさない」ことに絞って手を打ってください。

暖房は脱ぐ前に効かせられる機器を選ぶ

脱衣所の暖房で外せない条件は、服を脱ぐより前に暖まっていることです。入ってから点けて、暖まる前に脱いでしまえば、意味がありません。脱衣所の暖房は、能力の高さより「立ち上がりの早さと、先に点けておける仕組み」で選びます。

据え付けなら、壁に埋め込む小型のセラミックヒーターや、洗面所用の壁掛け暖房機が候補になります。人感センサーやタイマーが付いたものを選べば、入る前から暖めておけるでしょう。工事をせずに置き型のヒーターで済ませるなら、濡れた床に置いても倒れにくいものを選び、コードが動線を横切らないようにしてください。窓のない脱衣所では換気扇との兼ね合いもあるので、機種は業者に現場を見てもらってから決めるとよいでしょう。

窓と壁の断熱を足すと暖房が効きやすくなる

暖房を入れても寒さが抜けないなら、熱が逃げている場所を塞ぐ番です。脱衣所の冷えは、多くが窓と、浴室に面した壁から来ます。古い家のアルミサッシ1枚ガラスは、外の冷たさをそのまま室内へ通す部材です。

窓は、内窓（今ある窓の内側にもう1枚付ける樹脂サッシ）を足すのがいちばん手軽で、1か所なら半日ほどで終わります。壁や天井に断熱材を入れる工事は、内装をはがすぶん費用も工期も増えるので、浴室のリフォームと同時に行うと無駄が出ません。窓の断熱は国や自治体の補助金の対象になっている年度が多いので、着工前に住んでいる市区町村の窓口で使える制度を確かめておいてください。

介護保険で使える範囲と費用

洗面所の工事は、全部が介護保険の対象になるわけではありません。ここでは、対象になる工事と、自費になりやすい工事の線引きを説明します。

対象になるのは手すり・段差解消・床材変更・扉の取替え

介護保険の住宅改修で認められる工事の種類は、はじめから決まっています。厚生労働省の住宅改修に関する資料では、住宅改修の種類として「手すりの取付け」「段差の解消」「滑りの防止及び移動の円滑化等のための床又は通路面の材料の変更」「引き戸等への扉の取替え」「洋式便器等への便器の取替え」「その他前各号の住宅改修に付帯して必要となる住宅改修」の6つが示されています。

洗面所に当てはめると、手すりの取付け、出入口の段差の解消、滑りにくい床材への変更、引き戸への取替えの4つが素直に乗ります。支給限度基準額は20万円で、要介護度にかかわらず定額です。かかった費用のうち、原則として1割から3割が自己負担になります。まずは洗面所で必要な工事のうち、この4つに入るものから見積もりを取ってみてください。

洗面台の交換そのものは対象外になりやすい

対象になる6種類のなかに、洗面台の交換という項目はありません。高さを下げるため、膝下を空けるために洗面台をまるごと替える工事は、原則として自費で行うことになります。水栓をレバー式へ替える工事も、単体では対象になりません。

線引きが動くのは、対象工事に付帯して必要になる部分です。たとえば床材を張り替えるために洗面台をいったん外して戻す費用や、手すりを付けるための壁の下地補強は、付帯工事として認められる場合があります。認められるかどうかは自治体の運用と体の状態で変わるので、見積もりの段階でケアマネジャーへ図面を見せ、どこまでが対象かを確認してください。

洗面所まわりの主な工事を、対象になるかどうかで下の表にまとめました。

申請は工事を始める前に済ませる

介護保険の住宅改修でつまずきやすいのが、順番です。同じ資料では、住宅改修を行おうとするときに、住宅改修が必要な理由書などの書類を添えて申請書を提出し、工事完成後に領収書を提出することで費用が支給される流れが示されています。先に工事を終えてから申請すると、原則として支給を受けられません。

段取りは、ケアマネジャーへ相談し、事前の申請書類を出し、確認を受けてから着工します。洗面台の交換など自費の工事と一緒に頼むときは、見積もりの内訳を対象分と自費分で分けて書いてもらうと、審査でも自分の家計でも見通しが立ちます。着工日を先に押さえてしまう前に、書類が間に合うかを業者と担当のケアマネジャーの両方へ確認してください。

まとめ

洗面所は狭くて濡れて立ち止まる場所なので、前かがみと片足立ちが重なるとふらつきが出ます。洗面台は、立って使うか座って使うかで高さを決め、膝下を空けて椅子を置けるようにすると負担が大きく減ります。水栓はレバー式か自動水栓へ、鏡と収納は座った目線へ合わせてください。

足元は滑りにくい床材へ替え、出入口の段差をなくし、扉を引き戸にすると出入りが楽になります。手すりは壁の下地を確かめてから、洗面台の横と着替えの位置へ。脱衣所は、脱ぐ前に暖まる暖房と窓の断熱で温度差を抑えます。介護保険の住宅改修では手すり・段差解消・床材変更・扉の取替えが対象になり、洗面台の交換そのものは自費になりやすい点を見込んで予算を組んでください。手すりの種類や費用から詰めたい方は、手すり設置の進め方もあわせて役立ててください。